Eletrocardiograma do Mês – Junho 2024

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  • Luiz Maurino Abreu
    29 de maio de 2024 20:23

    Caso interessante. Há mesmo um ritmo de escape/captura com eventuais capturas sinusais.
    A hiperpotassemia (excesso de potássio no sangue) provoca alterações características no eletrocardiograma (ECG). As principais características do ECG na hiperpotassemia incluem algumas aqui presentes:

    1. **Ondas T apiculadas**: As ondas T tornam-se altas, estreitas e pontiagudas. Este é um dos primeiros sinais de hiperpotassemia no ECG.

    2. **Achatamento ou desaparecimento das ondas P**: À medida que os níveis de potássio aumentam, as ondas P podem achatar-se ou até desaparecer completamente.

    3. **Prolongamento do intervalo PR**: Pode ocorrer um prolongamento do intervalo PR, indicando um atraso na condução atrioventricular.

    4. **Alargamento do complexo QRS**: O complexo QRS pode alargar-se, refletindo uma condução ventricular mais lenta.

    5. **Onda Sine**: Em casos graves de hiperpotassemia, o complexo QRS pode fundir-se com a onda T, resultando em uma morfologia em “onda sine”, que é um padrão grave e pode preceder a fibrilação ventricular ou assistolia.

    6. **Desvio do eixo**: Pode ocorrer um desvio do eixo do coração, muitas vezes para a esquerda, devido às alterações na condução elétrica.

    7. **Arritmias**: O aumento progressivo do potássio pode levar a diversas arritmias, incluindo bradicardia, bloqueios atrioventriculares, fibrilação ventricular e assistolia.

    Essas alterações são progressivas e a gravidade dos achados no ECG geralmente correlaciona-se com os níveis séricos de potássio. O reconhecimento precoce dessas características é crucial para o tratamento adequado da hiperpotassemia.
    Parabéns pelo caso

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